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全科医生信箱

时间:2016-12-21 22:22:12  来源:亲子2016年10期  作者:亲子

   主持专家:崔玉涛 
  专家简介:北京和睦家医院儿科医生 
  尿不湿 
  男宝宝用尿不湿会对他生殖器的发育有影响吗? 
  纸尿裤可减轻养育的负担,同时又能减少对婴儿的打扰,应推广接受。有些家长认为局部不透气可能会使臀部皮肤发红,甚至出现尿布疹。其实这种担忧真的多余,现在纸尿裤使用后明显减少了布尿布使用时期尿布疹的发生。再有的家长担心是否会影响今后的生育,特别是男童,这也没有任何根据。 
  对眼 
  宝宝3个月,最近看东西两个眼总对眼,就跟自己在玩似的,自己在那还挺开心,大人很是着急,这是宝宝们成长的历程还是病态的呀? 
  3个月婴儿出现“对眼”现象也许是假象,形成的原因是婴儿鼻梁低,双眼内眦外移,挡住一部分内侧的白眼球。当孩子看近物时,本身双眼就内聚,显示严重的对眼现象。如何确定是假象呢?家长可用双指轻轻上提孩子鼻梁上的皮肤,看看对眼现象是否消失?随着鼻梁抬高,此现象消失。 
  睡反觉 
  宝宝出生16天,生物钟乱的,白天睡,晚上闹,请问怎么调整新生宝宝的生物钟? 
  刚出生的新生儿还不能接受昼夜规律,需要家长逐渐引导。孩子白天睡觉时,不要拉上窗帘,不要刻意营造安静的环境,保持正常走动和交谈;晚上,关掉所有灯。这样生后两个月左右,孩子就会形成昼夜习惯。但婴儿肠绞痛可能会干扰睡眠,有时是夜间睡眠。如果肠绞痛存在,可口服西甲硅油。 
  攒肚 
  我家宝宝3个月,有时候7天才大便一次,大便是金黄色糊状的,现在我在给他吃妈咪爱,但是也好几天才拉,这样正常吗? 
  有些小婴儿即使是母乳喂养下也可能几天甚至7~10天排便一次。首先观察孩子吃奶和体重增长是否正常;再有,观察大便性状;还有,请儿外科医生排除肠道发育问题。仅排便间隔长,大便不干结,不要着急,这叫攒肚。给孩子服益生菌,帮助不大。随着添加辅食,排便间隔会逐渐缩短。 
  心脏杂音 
  宝宝50天,医生听诊心脏杂音2级,心超显示房缺4毫米,让6个月复查,问题大吗?有没有自愈的可能? 
  有很多婴儿生后可听到心脏有杂音,绝大多数属于动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔或室间隔缺损。有些孩子生后有可能逐渐长好,所以在不影响生长发育、心功能等前提下可继续观察。3~6个月进行相应复查,包括超声心动检查。家长在家的任务是给予孩子均衡营养,引导运动,按时预防接种等。 
  反复咳嗽 
  孩子受凉或者不知什么情况总会咳嗽,然后时间长点就会喘,平时喷万托林和辅舒酮,晚上服用顺尔宁。孩子最近发烧,检查血项和c反应蛋白都正常,然后咳嗽,晚上睡觉后吸气呼气肺上都会响,鼻子也发出响声,有痰,请问要吃阿奇霉素吗,或者其他消炎药? 
  “着凉”或不明原因下出现反复咳嗽,甚至喘息,应考虑哮喘--过敏性哮喘,寻找引发哮喘的过敏源十分重要。通过取血或皮肤点刺方法寻找,生活中寻找更有意义。使用雾化吸入药物不是形式,而要达到有效控制。不断随访,医生会调整药物到有效控制程度。抗生素不治哮喘,反而适得其反。 
  鹅口疮 
  我宝宝鹅口疮反复一个多月了,白色的旁边还有一些小红点,擦什么好呢?医院开的制霉菌素擦了就好,不擦就长。 
  鹅口疮是白色念珠菌感染。白色念珠菌属霉菌,是肠道内常驻菌,但正常的肠道菌群可抑制其生长,不会引起消化道感染。鹅口疮仅是口腔被其感染的表现,同时食道、肠道都会有感染,这也就是为何口腔内涂制霉菌素仅短期抑制,而不是根治。建议同时口服益生菌,对顽固者可口服抗霉菌药。 
  红臀 
  我家宝宝今天第16天,这两天发现宝宝肛门破皮了。每次宝宝大便完我都用湿纸巾加清水给他洗pp并涂上护臀霜。这种情况该怎么处理?需要上医院吗? 
  婴儿的皮肤非常娇嫩,不能常用湿纸巾擦拭,不论是擦拭口周、手、还是外阴部。对于婴儿排尿便后,可用清水冲洗,然后蘸干或吹干局部,再涂上含有氧化锌的护臀膏。注意:局部风干后才可涂护臀膏!如果皮肤已破溃,更应注意保持局部干爽。清洗后可用弱档吹风机吹干,暂不用油性护臀膏。 
  斜颈 
  宝宝现在5个半月了,我发现宝宝头一直朝左侧倾斜,已经有一段时间了,是否需要就医?还是宝宝慢慢会好? 
  “5个半月宝宝头朝左侧倾斜”该去医院检查是否有斜颈,并需观察是否有继发的偏头。确定诊断和程度,并根据医生建议首先治疗斜颈,同时注意睡眠姿势纠正偏头。有些特殊枕头具有此功效。如果6个月后仍然存在明显的偏头,就需要根据头形,采用特质头盔纠正,纠正时间至少3~4个月。 
  食物过敏 
  宝宝6个半月,已经开始加辅食。由于母乳不太充足给宝宝加配方奶,结果吃了就起红疹子。专门去查了过敏源,检查结果显示牛奶蛋白不过敏。已经试过了三个牌子的奶粉都是立刻有过敏反应,大概半个小时后症状消失,真是不知道该怎么办了。 
  才6个多月婴儿,会出现过敏,但过敏源检测很难精确诊断。世界过敏学会(WAO)推荐“食物回避+激发试验”是诊断牛奶乃至其他食物过敏的金标准。怀疑一种食物过敏,停掉后症状明显缓解或消失,再次进食同种食物又出现即可确诊。家长应给孩子换成深度水解配方,而不是其他品牌的普通配方。wzq读杂志网duzazhi.com

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